饭米米女婿的妈

  我家小饭已经2岁半了，这些笔记是近三年前整理的，不知道现在海妇还有没有这样的免费孕妇课了。坚持了三年多的记录习惯，写下了怀孕日志，产经，月子日记，育儿日记，成长记录，记下了小饭成长的点点滴滴，现在回看，觉得非常有意义，也很庆幸自己记下了这些。

第一次课程：2010年10月22日
  今天是周日，饭饭妈和饭饭爸去孕妇学校上了第一节课，以下是饭妈整理的笔记，供其他准妈妈们参考，饭爸负责录音。

一 孕妇如何预防感冒
  预防感冒操：
  （1）双手搓手30次，搓到手心发热，两手从眉间印堂开始，往鼻际两侧滑下，直到下巴，反复搓30次左右。
  （2）双手搓手30次，搓到手心发热，从下巴开始往脸颊两侧往上提，直到耳朵，反复搓耳朵和轻拉耳朵。
  （3）双手搓手30次，搓到手心发热，两手从印堂开始，往鼻际两侧滑下，反复按迎香穴。
  （4）按合谷穴，顺时针35次，逆时针35次，直到有发麻的感觉。
   
  准妈妈们预防感冒还要做到：
  （1）保证充足的睡眠
  （2）居室多通风
  （3）经常锻炼身体
  （4）多晒太阳，少去人多的地方
  准妈妈的洗澡应该比普通人洗的勤，浴室应当配有防滑垫，水温不要超过38度，不要拿很烫的水洗腹部，洗澡时间控制在20分钟以内，以防缺氧。
  准妈妈预防感冒还可以用盐水漱口，要漱到咽部，早晚饭后各一次。冷水洗脸洗鼻子，生吃大葱，熟吃大蒜，都很有效的预防感冒。
   
  准妈妈用药： 药物分为5类
   A  对胎儿无害                         例如：叶酸
   B 对胎儿基本无害                   例如：青霉素，头孢类药物
   C 权衡利弊，考虑准妈妈身体是不是必须要用
   D 有危害
   X 禁用
  准妈妈只能用A,B两类药。
  
  如果准妈妈已经轻度感冒了，可以用以下小妙招缓解：
  （1）用热蒸汽蒸脸
  （2）热水泡脚，水尽量深，高于小腿根部，水温在37度到38度。
  （3）萝卜白菜汤：按照2碗菜，一碗水的比例
  （4）姜糖水
  汤饮最好在煮后10分钟内喝完，然后睡觉，有利于感冒恢复。

二 孕期营养
  要适度增加营养，每天保证：
  1个鸡蛋
  1斤奶---------------------------------------------含钙（高钙奶）含钙有500-600毫克
  100克肉（2两）
  100克豆制品（2两）
  1斤主食
  1斤蔬菜
  1个水果（2两重苹果） -------------------------------------水果不能吃太多，否则会导致孕期糖尿病。
  叶酸要服用到孕后3个月，每天的量是0.4毫克。过了三个月后，叶酸的主要作用为预防贫血，如果营养均衡的话，就不需要再服用叶酸了，绿叶蔬菜中，叶酸的含量最高，例如香菜，菠菜。。。。。。（OMG,兔妈一点都不能吃香菜）
  在孕早期，每天需要的钙是1000-1200毫克，孕中晚期，每天所需的是1200-1500毫克，补钙也不能补的太多，一造成浪费，二是增加肾脏的负担，使胎盘过早钙化，维生素D能增加钙的吸收，晒太阳是获得维生素D的最佳途径。
  补钙最佳食品：牛奶，豆制品，鱼，虾，海产品
  补铁最佳食品：大枣，黑木耳，鸭血。每天需要30-50毫克，公众误认为菠菜补铁，其实是个误区，动物肝脏（一周最多2次，一次不能超过2两，肝脏是解毒器官，多吃不好） ，茶叶和牛奶不能同时吃，铁+VC的吸收最好。
  补碘最佳食品，   海带，紫菜，食盐（食盐做菜时一定要关火后放）
  补锌最佳食品： 核桃（每天2个，不能多吃，含脂肪过高），牡蛎，生蚝。

三细菌感染
  阴道炎：分为细菌性阴道炎， 霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，支原体，衣原体阴道炎。
  阴道炎会导致绒毛膜羊膜炎，胎膜早破，产时感染，每天用流水冲洗外阴，发现有阴道炎的话要及时就医。

四孕期心里保健
  用音乐，说话，抚摸的方式进行胎教，一开始怀孕就要坚持做，早期是从激素方面影响胎儿，晚期胎儿可以自己听见。

五体重
  胎儿体重最好控制在5-6.5斤，孩子越大，越容易出生后血糖过低，患心脑血管疾病的几率增加，行为举止能力比正常儿差很多，患肿瘤的概率也增加。准妈妈在孕期应当增加23-27斤，不能超过32斤。
  剖腹产率，日本8%，美国18%，世界卫生组织规定不超过15%，中国达到了50%-70%，至始至终，讲课老师一直在 强调希望大家能控制体重，顺产，不要侧切。
   
  生产四要素：
  产力：子宫收缩力，腹部肌肉
  产道
  胎儿
  精神因素
  一般人的骨盆出口横径是7.5到8.5厘米，平均是8厘米。
  想要顺产，要做到：控制体重，多运动，进行产前必要的学习。

  顺产和剖腹产的区别：
                            顺产                               剖腹产
价格               相对便宜，3000-4000                 价格昂贵，7000-8000                             
对于母亲        符合人类生理功能，损伤小，出血        损伤大，出血多，恢复慢
                少，恢复快，有利于产后母乳喂养      感染机会增加，术后并发症多，二次生育问题
母亲感受             积极主动的过程                            孤独与隔离感
                      有清晰自豪的回忆                        
胎儿                利于自助呼吸的建立              肺部并发症增加，容易患感觉综合失调症，
                   神经系统协调更加完善            性格：注意力不集中，定位能力差，孤僻，不合群

   国内有37%的刨腹产是没有任何指证的前提下就采取剖腹产手术的，完全可以避免。
   在怀孕期间，如果体重增加太多，就调整饮食结构，减少主食量，不要吃甜点和高脂肪的东西，多运动。如果体重增加的太慢，就少吃多餐，增加半流食，多运动。

   在体重曲线图中，孕前偏胖的人，增加的体重曲线应该在2条曲线下方，孕前偏瘦的人，增加的体重曲线应该在2条曲线上方，每周定时排空大小便后量体重。

六运动与分娩
    一个好的胚胎不会因为合理的运动而流产，爬山和旅游比较合适，游泳可以坚持到36周，散步：散步速度要快一点，手要有摆动，体操，健身球，孕期瑜伽。

   运动脉搏保持在140次/分钟以下,体温在38度3以下，每次运动在30分钟左右，自己感觉舒适。
   如果碰到以下情况要咨询医生：头晕气短，宫缩频率增加，疼痛，阴道突然出血或有水流出。
   运动和自然分娩息息相关，冬季怀孕的妇女难产率高于其他季节。

七有备分娩
   体重控制，运动，精神，物质准备。
   准爸爸们要有准备的应对宫缩，准爸爸们还应幽默得给妻子讲笑话分散注意力，绝对不能说：忍忍，大家生孩子都这样 等此类话语。
   不要去医院太早，准爸爸们要学会把握去医院的时机，尽量不要用医疗干预（催产素），并且年龄大不是剖腹产的指证。
   准爸爸应该记录宫缩次数和频率，学会帮助准妈妈转换体位，到了医院后，督促准妈妈散步，以利于地心引力加速产程。

  宝宝出生后6个月内不要添加辅食。

饭米米女婿的妈

第二次课程：营养和母乳（2010年12月21日）
一：孕妇营养
  只有大人吃好了，小孩才能好，准妈妈要少吃油炸类食品。不要多吃西点，西点中含的反式脂肪酸多，对身体不利。
  可能早产的准妈妈要补充DHA，这个和孩子的眼睛有关。
  钙：从奶里吸收
  锌：坚果
  铁：红色肉，肝脏
  维生素A：内脏类
  维生素B1：谷物表层
  叶酸：桔汁，绿色菜，豆类，肝，肾
  怀孕的中，末期适当增加营养

  尽量不吃的东西：罐头，速食品（方便面），咸鱼，薯片，酱汁，生鸡蛋，含防腐剂的食物，咖啡，茶，可乐，可可粉，碳酸类饮料，多次加工食品，增能饮料。

二：乳房的护理
  要防止乳头凹陷。乳房的护理分三个阶段：
  1：20周-分娩前
  （1）热敷：每日一次，每次半小时，坚持到整个哺乳期结束。
  （2）注意乳头乳晕的清洁，别让乳头破裂，乳头的“附着物”，用清水清洗，可以用强生润肤油（粉色装）擦乳头（5-7天一次）      
  （3）乳晕，乳窦，乳头的保健按摩操（第二次保养），从孕37周开始做，一侧做5分钟，38周开始每日做2次。
  乳晕的按摩，十字操和乳头牵拉，揉捏练习
  通过2次保养，乳头圆润鲜亮，韧性增加，破裂的风险大大降低，为哺乳做好充分的准备
  （4）凹陷，扁平，短小的乳头护理指导：除了做乳头的保养和按摩操外，可以使用矫正器，经过护理乳头条件都有所改善，乳晕的弹性，伸展性好（学会挤奶方法）

  2：产后3天内
  （1）热敷
  （2）按摩
  （3）第二次早吸吮   （第一次早吸吮是在产房，手术室由医务人员完成），24小时内  吸吮8-12次甚至更多
  不要添加奶粉，要让孩子多练习吸吮
  成熟奶之后，要让孩子吸空一侧乳房再吃另外一边，因为前奶是增加抵抗力，后奶主要是蛋白质和脂肪。
  让孩子早期吸吮的意义：
  （1）练习吸吮过程
  （2）熟悉适应妈妈乳房的过程
  （3）把乳腺管吸通的过程
  （4）最初的乳汁含有丰富的抗体
  （5）早吸吮促进催产素，泌乳素的分泌为早下奶，多下奶奠定了坚实的基础。
   产后早期应该吃的清淡，量少多餐，不要吃太多下奶的汤，因人而异。
   产后2-3天最好不加配方奶，应该频繁有效的吸吮，不要使用奶瓶。
   最初2-3天的初乳完全能够满足宝宝的需求，刚出生的宝宝体内已储存了足够量的水分，营养和热量，可以维持到母亲“下奶”

   3：产后2-3天之后
   产后2-3天之后乳房的肿胀期，俗称“下奶”
  （1）热敷
  （2）按摩（疏通乳腺管）
  （3）频繁有效的吸吮，注意含接姿势
  （4）适当的控制下奶汤类，避免太油腻
  （5）接受技巧指导学会按摩，挤奶的方法，喂奶的姿势，含接姿势

   4：整个哺乳期（国际哺乳标准时间为6个月到2年，为了保护乳房，最好喂到乳汁自然消失）
  （1）月子期间是乳腺炎高发阶段，如果有乳房肿块伴有发烧，就要及时就诊，不要拖延
  （2）保证有足够乳汁最有效的方法：按需哺乳，频繁有效的吸吮（半小时，1小时，2小时都可以）
   月子里要洗头，洗澡，刷牙，不要吹冷风
  （3）防止乳头破裂
  （4）乳房肿胀的处理：托起，凉敷，挤出奶，继续哺乳

三：待产
  先兆：子宫收缩，见红（产前24-48小时），破水（平躺去医院）
  分娩要保持好心情，不要害怕，别担心性别，忘记宫缩。
  1 来自丈夫的帮助
  （1）重要的职责之一是给予精神上的安慰和支持
  （2）如果她冷漠你而寻求医务人员的帮助时，你不要生她的气
  （3）帮她擦汗，按摩腰背部或握住她的手
  （4）和她说话，聊一些她喜欢的话题来分散注意力达到减轻产痛的目的

  2  分娩环境
  （1）我院设立三个产房，分别位于产一区产房，产二区产房，产三区及产六区合用一个大产房。体现了我院产前产后综合化，整体化，人性化服务
  （2）创造分娩环境，使产妇在待产，分娩过程中互不干扰，保护产房的隐私
  （3）产房中设有多功能产床，新生儿复苏台，体重称，陪产椅，卫生间等。

  3 非药物镇痛
  （1）精神预防法：产妇及家属了解分娩过程
  （2）康乐分娩：丈夫及助产士陪伴分娩
  （3）放松的方法：缓慢的呼吸，唱歌，听音乐，改变体位（第一产程多下床活动）
  （4）分散注意力的方法：挺音乐，聊天，交谈或看书

  4 呼吸镇痛法
  （1）深呼吸：用于整个产程
  方法：用鼻子深吸一口气，再用嘴慢慢吐气
  （2）潜快式呼吸：宫缩频繁或宫口开1-2厘米
  方法：一种用嘴巴吸气和吐气频繁快而急促，另一种用鼻子吸气吸到一半时，速用嘴吐气
  （3）喘吹式呼吸：宫口开到8-9厘米时应用
  方法：先用鼻子快速而连续地吸气几次，再用嘴一次长吐一口气出来

  5 呼吸镇痛法
  （1）哈气式呼吸：为防止宫缩太强，阴道口裂开时用的一种方法
  方法：连续快速哈气或用吹蜡烛的方式，连续快速地吹气
  （2）闭气式呼吸：直接影响胎儿出生
  方法：仰起，双腿屈膝并尽量分开，两臂略弯于胸前，腰贴产床吸一口气并且屏住4-5秒钟，应感到体内有压力，臂部用力，手往下拽。四肢放松，然后呼气。

  6 常用的分娩姿势：坐位，蹲位，平卧位，侧卧位，俯卧位

  7 入院
  （1）出现见红，破水，规律宫缩时，应准备住院，办理住院手续
  （2）当孕周大于等于41周时，应及时办理住院手续
  （3）当门诊检查，胎心监护异常时，随时住院
  （4）随时出现的胎动减少，胎动增多，尽快住院
  （5）有外伤，过度刺激造成不适时，及时检查根据情况酌情住院

  8 门诊住院流程
  （1）在孕妇产检过程中，门诊医生根据情况开具住院证，孕妇持住院证及时到住院处办理住院手续。注意保存押金存根。
  （2）若不能及时住院，为保证母婴安全，您必须经过医生同意后方可离院。
  （3）如有住单间病房需求，可在住院处及各病区护士站提出。

  9 住院期间应注意的问题
  （1）在病历首页填写准确，可以联系的地址，电话及联系人。
  （2）温馨提示及服务指南的应用
  （3）抚摸，沐浴，新生儿游泳
  （4）新生儿疾病筛查，乙肝疫苗，卡介苗
  （5）剖宫产手术的相关问题

  10 办理住院需要的证件
  （1）挂号证
  （2）母子健康档案
  （3）住院证（门诊医生开具）
  （4）有效身份证
  （5）现金或支票

  11 住院押金
  （1）产科（重症，合并症，剖宫产）：
      （单间）：7000元
  （2）产科（普通）：5000元
  （3）生育保险：3000元
  （4）公费医疗：3000元

  12 孕产妇及婴儿用品大包
  （1）高分子方垫1包
  （2）卫生巾片1包
  （3）便盆1个
  （4）婴儿睡袋2件
  （5）婴儿棉褥1件
  （6）喂奶衫2件
  （7）高分子长条2包
  （8）婴儿尿裤1包
  （9）强生湿纸巾2包
  （10）婴儿棉被1件
  （11）婴儿上衣1件
     
  13 需要您自己准备的物品
  （1）个人洗漱用具
  （2）餐具：产科病房伙食（三顿正餐+三顿加餐，正餐及加餐均配备半流，流食，如牛奶，面片汤，粥等），伙食费出院时结算
  （3）小毛巾或手绢：以备擦拭婴儿口角奶迹

  14 探视及陪住制度
  （1）普通病房及单间病房均只可陪住1人
       探视时间为每天下午15：00，凭探视证，陪住证只可进入1人，上午及夜晚谢绝探视。
  （2）目的：保证孕产妇及婴儿安全
       提供安静，舒适的休养环境
       降低人群密度，防止感染发生

  15 孕晚期的自我监测
  （1）预产期的计算：末次月经的月份减3或加9，日数加7
  （2）自数胎动：早，中，晚固定时间各测1小时，将3小时胎动总数乘4，是12小时胎动数。大于30次为正常，小于20次为胎动过少，小于10次提示胎儿缺氧。
  注意：每小时胎动如果少于3次，应连续测6小时以上，每次胎动持续3秒以上
  （3）远程监护的应用
  （4）定期产检

  16 产后
  （1）产褥期一般为6周。对母婴健康有重要意义
  （2）产褥期妇女的心理调试
       分三期： 依赖期
                依赖-独立期
                独立期
  （3）产妇常见问题：
       生命体征的变化，产后宫缩痛，恶露的变化，切口疼痛，胃肠变化，排泄，乳房变化，体重的减轻，下肢静脉血栓，疲乏，产后压抑
                                                                                                   17 第一产程划分
     潜伏期：临产开始到宫口开3厘米，需要8-12小时
     活跃期：宫口开3厘米到宫口开全，需要4到8小时

饭米米女婿的妈

希望各位用得上~

还有自费上的母婴俱乐部的课程笔记，不知道大家需要不需要~

饭米米女婿的妈

饭米米女婿的妈

第一次在怀孕妈妈版发帖~~~

仙蒂公主

哈，欢迎饭妈妈，这笔记很实用哟

树梢0127

真全啊~宝妈辛苦！

谷米的家

很详细，自个上了又全都还回去了，宝妈好仔细。

辛明琳

回复 饭米米女婿的妈 的帖子

听课挺认真的，

贝果心心

很详细的一帖。
Merry Christmas !

maomao0727

真全啊~宝妈辛苦！

gigi522757

谢谢宝妈的无私分享，如果可以还想看看母婴俱乐部的笔记，学到了很多，表示感谢。

uhaier

借鉴啦 超详细  多谢