- 妈米
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每次流产后我都来这里看帖子,在这里我给大家鼓励一下。我已经生了,为了这个宝宝真是遭罪不少。我身体其实挺好的。我也不知道我为什么就有抗心磷脂综合症,家里也没有这样的血栓病史。( k' m, e. o/ u: M
我先自我总结下我的2次流产的原因:主要是抗心磷阳性,在子宫内有血栓的形成,孩子在胎盘没有形成的时候不能供血。因为我都是10周左右胎停育的。(当然这都是我自己总结的,大夫们都是指看指标而已)# h0 N1 N& V$ W2 T, O# q3 e
! x- Q' l2 q1 T+ a& u
时间:2010年5月 意外怀孕 无出血无腹痛
7 U1 b, v' f9 y7 z* B12周要建档时B超发现胎停育,其他建档的项目都正常。
" }' \5 }" \1 h! [& m% Z1 I b8月1日人工流产 怀孕12周 B超现显示:胎芽2cm
3 I8 [) @- e. n, Q时间:2011年2月 优生优育检查+ B" |# |: T9 B; l& O* `
优生五项TORCH (单纯疱疹病毒、巨细胞、风疹、弓形体):正常
& u, T! p2 L$ X+ LB超子宫、激素六项:正常8 n( {/ o0 s/ L7 d' s
TCT 劲管细胞:有 良性细胞反应 中度炎症 其他正常1 X; d0 q7 T! E$ ~/ q* v
口服药、外用药 复查后医生只妇科检查说可以怀孕8 n( F$ A: g; k8 q" ?
时间:2011年3月8日末次月经 怀孕$ M. ^" ]% v* n( z5 X" b
一直在家休息,自己做饭菜及简单的家务。
- w) c4 n& r- y$ o1 \+ [' p+ U% [时间
! I1 X. I$ f, r( d- L( d HCG% d9 W/ i9 T+ |6 Q2 ]
孕酮9 _! G! t' \' G: J
药物, @$ K; K" U9 B! K1 W
备注# O$ h: L) ]) h' N- e( f* y
2 c5 H0 d) b; m/ Z2 Z32天. e2 K( c8 z1 z" ~# `5 S
886.3
! O: W3 b+ G1 b* h/ H
0 k3 H [& @% B% r+ B" D
+ s. f; N, \ n1 M9 i$ ` 30、31天有2滴血,开了黄体酮& b8 P, r! T+ @& e" n7 n* L
6 G5 v( E) W. g! L4 y35天9 E3 v0 o7 H% d: t1 R& E
3680
, y! j; ^; C/ f) L >608 V6 H) o. Z* \- M6 n7 x; }% a' l3 Z
黄体酮6粒/日
; `$ Q2 g7 Q3 Y) r$ L% N; a& A6 r 36天起停药
+ a+ X9 B2 n7 k- a+ @
; ^' M. ^; R$ z! Q" Q- z4 N* s45天$ T2 H3 ~/ _, y: T/ k
61140( V- c- `9 H e4 {
29.44) M. V w0 Z; k. J6 \
1 N% [/ v1 N g+ {$ } 46天起吃黄体酮4粒/日
9 k* @2 t3 A3 x8 X' Q5 h 0 e$ l+ x& S( c
49天B超 3.3*1.8*1.6 胎芽0.5cm 有胎心搏动 盆腔积液1.0cm
3 ?. l" L; w/ m/ s
5 c5 H; x6 g1 L; X. X4 p* G* W69天
$ }# ?" B8 ]/ W+ H4 o# y2 Q 160980
) c5 o3 L" I2 c+ f 35.15. _% L7 v1 J' p0 B: |0 J
35.15; M2 P- U1 Y% D- l. A! ^$ [
67天起停药/ N% l" S9 E, G1 n
S4 a- C |4 {
83天
n1 q- t$ i, G" |9 J2 i/ g' T p7 A
+ u. ?2 g7 Y6 T* |1 k1 b 21.63
5 J2 l. ^8 O/ Y! T( ?& @& L1 E
+ P1 J, V6 @: u2 V8 e 84天起吃黄体酮4粒/日- _9 [/ ?9 u8 U( B
^2 n9 M; E2 C! t# r& a2 U3 \
87天B超 7.4*4.8*2.5 胎芽1.8cm 胎停育,无胎心搏动. x2 e: W* a2 y R
) h& d3 U: l2 ]
第二次怀孕的指标我都记录了,可以看出在70天左右的时候其实已经停了,胎芽肯定不是1.8cm。是已经缩小到1.8了。终点是49天的时候其实0.5cm的胎芽还是有点小,当时要是知道注册肝素就好了。当然当时也不知道我自己有抗心磷综合征。从83天的黄体酮来看,我的黄体其实不低。
+ I2 Q+ m* e- i3 c9 T
. J' ^ p! Z% N( z; D开始我的正式检查之旅!!
& W" V1 s. A$ M2 V: {2011年7月19日 军区总医院- A3 x2 j/ R ^) U1 j3 K
血小板聚集率:正常9 v% u3 o- k. o7 n% B5 g% ]
叶酸、BITB12、血清铁、铁蛋白:正常$ [3 `2 _! c$ \8 ~7 b
凝血、D-D二聚体:正常( \ h, K Z( o! l. q
血清同型半胱氨酸:正常
9 y5 F; f. |& e) \3 @; r; T抗核抗体:正常
/ t ~! T. K5 _; F( ]" s$ W男女双方染色体:正常8 {( T3 A3 I! ~* T# p
北医三院:衣原体、支原体 阴性 正常0 ^. V9 Q0 L6 g& @( b( U3 {* @
6 J% M+ d9 R2 {多次检查性激素都是正常范围!
4 V! N! U8 s' |# `8 a/ J2011年7月19日 306医院 促黄体激素 1.94miu/ml 范围 卵泡期2.12-10.891 ~9 J2 k' V! c
2011年8月16日 人民医院 促黄体激素 2.59U/l 范围:卵泡期 2.12-10.897 @9 q7 R8 V2 P0 h- r
2011年11月4日 人民医院 黄体期:促黄体激素、雌二醇、孕酮 正常! }3 T0 L' \$ c
2012年2月10日人民医院 性激素 正常
+ o8 N/ w6 F" ^* J2 u1 U$ |" R" ]" N6 c8 F3 r0 B
9月1日在人民医院做了宫腔镜检查
1 D# G* Q+ B+ b5 T, J 我做的是无痛的住院的,当时也是害怕。我妈在医院呆了2天,把我推进手术室,又推出来,跟真的做大手术似地,其实就是很简单的而已。/ O2 O! M6 N N
. \5 }7 C3 T* N# g% j8 ?子宫形态正常,没有粘连。轻度子宫内膜炎& d% A$ m4 \1 R! i U
结果出来了:考虑患者多次胎停育,患者要求宫腔镜,在静脉麻醉下宫腔镜检察署。术中见宫腔形大致正常,双侧输卵管开口可见,内膜偏厚,腔平整,无明显凸起息肉样组织。取少量内膜组织送病理。术后病理回报:子宫内膜活检标本:子宫内膜组织呈增生期改变,可见灶状淋巴细胞及散在浆细胞侵润,免疫组化染色结果:CD38(+)CD138(+),局灶呈息肉样增生,考虑子宫内膜具有轻度炎症改变。
, T# [! C6 F# Z! n2 U7 v. k出院诊断:复发性流产、子宫内膜炎
6 T: Q- l2 N, R7 z n8 g
) b2 ~) n& D" }6 O: o) n+ R1 x
) j7 I1 t- M7 Y/ `. B) T% K
; l$ b! j1 x5 v% x* u1 H有内膜炎,其实这个大部分女的都有,第一个月的月经吃了点药,后来就不管了。/ r. S& w6 \! |0 A
3 C3 n* E4 [3 N' n; l' y 9月29日 人民医院
7 P& o5 Q; Q9 L5 _7 p免疫科:下面都是正常的6 S9 @5 y' x* h+ S. }+ s
β2-糖蛋白I测定
8 J* s1 F8 e! u* G! c狼疮抗凝血因子试验
) K. a8 L" c8 K" @( T# l0 @(抗ENA抗体 Sm、ENP、SSA)
6 ]& u, z) k+ Y抗核抗体、抗内皮细胞抗体检测、抗中性粒细胞胞浆抗体过筛试验; Q- \% O. R- K+ t# T* A
自身抗体谱 正常/ I \( \/ Q9 U8 O# {5 {- F5 J$ T
线粒体抗体IgG
( t& c1 I( [5 ^6 u( U生殖科:正常
Q2 l7 [ j1 A9 I0 p# ?( m9 N蛋白C活性测定
$ |' ^# |) _; V! J蛋白S活性测定
2 Z3 y* N0 r d2 F. h1 D. c: G2 mDIC全项 正常7 t. r. ?5 x% v( _4 q% D& I+ `
纤维蛋白降解产物1 d) a8 S7 d4 ~3 l, ?; N; C
D-二聚体定量
% N- l) |- a& E! g, K活化部分凝血货酶时间6 L8 S# d2 s# F7 w; T' a
生值免疫筛查 正常
2 L% ~. Z! g+ M抗单纯疱疹病毒IgM抗体测定% H/ N6 K9 x/ i5 G1 a- g) ?) B, M
凝血酶原时间及活动度& V4 R1 J3 {6 F$ X
人性毛绒粗性腺激素
1 h) ~7 F- ?$ z0 f) z& H) ~3 q, c子宫内膜抗体
" i/ `. m; W9 W胰岛素
% s$ K- Q. [# N" l7 H
% P) }! L* }: _0 l+ z抗心磷脂抗体:' K$ v: N" ], o& J
2011年7月31日北京306医院 t9 i% l( d3 W R" L5 ^
抗心磷脂抗体 弱阳性 定量 16PLU/ml 参考值 <12PLU/ml ELISA法
$ b) {) o4 Q# Q2011年8月1日 北京大学人民医院( ~5 L& u7 L( e8 b0 v4 L& B
心磷脂抗体0.1 RU/ml 参考值0-12' I1 `# a) J' L
2011年9月15日的在人民医院0 b! l) F6 }) b$ Z* ~( Q9 b
抗心磷 21.5RU/ml 参考值0-12 10月11日开阿司匹林肠溶片让一个月后复查。5 Z* Q6 s1 Q5 }$ H1 U+ }( a; p0 ?) |
2011年11月11日 人民医院 抗心磷脂抗体 23.2RU/ml 参考值0-12 纷乐每日4片, P9 M5 Y) S3 \4 v; ?& _5 Q9 ~
2012年1月30日 人民医院 抗心磷 3.8RU/ml 参考值0-12
* h3 L* q- b4 O# B1 f7 S狼疮抗凝 正常
; ?9 A6 O& M- N! P8 J 2012年2月10日 人民医院 抗心磷 5.2RU/ml 参考值0-12$ d6 @: K0 L3 c* K
后期的指标我没有贴上来,抗心总是在波动。
! F8 H" G8 \ ]$ X
( h0 j' s/ n1 E j/ [. f: }上面这些是我以前看病的时候记录的。其实综上所诉我是抗心磷脂综合症,看的是风湿免疫科,PS:开药可以去风湿免疫科开,化验也是,我后期都没去过生殖科。在生殖科也一直看的普通大夫,因为我妇科没什么问题。
% ~$ f7 V, C# q, F# A5 |4 L( J* j
0 B% H0 J& g5 d孕期用药:阿司匹林肠溶片40mg 每天
7 r ], ?: D1 b& \* b8 _肝素隔天,10-12周的时候是每天肝素一只。开始是搭0.4剂量的。14周改用0.6剂量的隔天。0 ]# p$ ?1 Q) f% @9 |, w% x
纷乐每日4片。; B1 i9 c& h: q3 l/ f c# b9 _
3 k1 J* Q. C: _3 b4 B! G7 m& P这3种用到生。每个月监测抗心磷的指标,在孕后期有所浮动。不吃纷乐就上涨,吃了就下降。神奇吧。5 c6 k. N3 G( V' d2 Y
& B9 ]3 ]1 | p' _
预产期是2月14日的,没想到提前宫缩了,还好是足月生的。大夫的意思是怕提前出来而且防止生的时候大出血,在生的时候接产的也很紧张,心电图,血压都监测着,其实一切都正常的。凝血在生的时候也都正常。2 G* D& u! ]$ W9 v# ^) {2 Q
& O- E$ ?7 f+ v4 W: w
1月30日 顺产男婴 6.4斤 身长50cm
r4 B7 d# G/ k; C& ~$ A现在宝宝已经3个月多了很健康。) i6 g2 V/ O: m9 Q1 |+ ] K
我复查后只有抗心磷脂是12,其他都正常!母乳喂养中!大家加油!!!祝福所有的女人们早生贵子!5 @( O/ ^9 I' ]! k1 b
: ?( Q" \0 _" m9 [" X
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